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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 高壓氧有助傷口潰爛治療

:

好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

圖：高壓氧治療前（左）、後（右）

53歲的蔡先生沒有三高問題，20年前在海邊被珊瑚礁刮傷雙腳腳踝，回家後自行塗抹消炎藥膏、外傷藥膏，傷口卻無法癒合。多年來四處求醫，仍反覆發炎、潰瘍，流膿有異味，範圍擴大為12乘15公分以及6乘12公分，醫師診斷可能需要截肢，期間曾出現敗血症危及生命。去年底他到台北慈濟醫院就診，經整形外科張孟宗醫師為他清創、植皮，輔以20次高壓氧治療，兩個月後傷口終於痊癒。
張孟宗醫師指出，傷口可分為紅、黃、黑三種顏色，紅色代表有豐富血流供應，已長出新的肉芽組織，有機會癒合；黃色或有滲出液、有異味代表皮下脂肪露出，有腐肉或傷口感染；黑色則代表缺乏血液供給或組織已經壞死。蔡先生的傷口屬於黃色，左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染，右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎，因此先進行多次清創手術，然後進行植皮手術，期間共申請20次的高壓氧治療。
高壓氧治療是安排病人坐在高壓艙內，由操艙員逐漸加壓到1.4大氣壓力以上，讓病人戴上氧氣面罩，一端提供純氧，另一端呼出廢氣，最後慢慢減壓回到常壓，一次療程將近兩小時。

張孟宗醫師說，人在正常呼吸時，紅血球只有21%的氧氣，但血漿還能溶入更多氧氣。高壓氧治療時，病人間歇性的吸入純氧，增加血漿中的氧氣含量，經由循環系統送到全身組織，提高傷口氧氣濃度，促進纖維母細胞增生，增加膠原蛋白合成，表皮細胞開始生長，加速修復和癒合。此外，高壓氧可加強白血球殺菌力，抑制厭氧菌等細菌的生長。
除了促進傷口癒合之外，高壓氧運用的治療範圍相當廣，例如潛水減壓症、空氣栓塞症、一氧化碳中毒、濃煙吸入損傷、燒燙傷、輾壓傷、腔室症候群、氣壞疽、慢性骨髓炎、細菌感染之敗血症、放射性軟組織損傷、問題皮膚或皮瓣移植、急性大出血、腦膿瘍、突發性聽力喪失，腦中風、外傷性顱內出血以及植牙後的傷口癒合。
張孟宗醫師指出，由於治療時會加壓、減壓，病人必須先經過胸部X光檢查，若是氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者，不適合做高壓氧治療。若符合骨髓炎、一氧化碳中毒、潛水減壓症等情況，可申請健保給付。

一般高壓氧治療為每周五天、每天1至2次，一個療程20至40次。張孟宗提醒民眾，傷口如果三週沒有縮小或癒合，甚至擴大、紅腫、有分泌物產生，就可能已經遭受感染，應盡快到整形外科門診治療，切勿自行塗抹藥膏，或使用草藥等偏方，以免延誤病情。

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 英格蘭8定位球破門 追平世足紀錄

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世界盃4強出列，英格蘭在這屆賽事已經攻入11球，其中8個來自定位球，不但已經追平1966年葡萄牙創下8次定位球破門的紀錄，未來2場比賽，英格蘭有望改寫保持52年的歷史紀錄。

英格蘭無疑是這屆世界盃最會靠定位球破門的球隊，8強賽對瑞典，Harry McGuire進球，也是英格蘭本屆賽事攻入的第10球。Dele Alli門前6碼機會大好，頭球攻門又快又強。細細算，英格蘭從小組賽一路進入4強，總計11個進球，有8球是透過定位球破門，追平了1966年由葡萄牙創下的8次定位球入球的世界盃歷史。

Stones後點頭球被突尼西亞門將從空中費了九牛二虎之力推出門外，沒想到英格蘭隊長Harry Kane位置剛好，第一時間補射，先馳得點。McGuire和Kane的空中頭頂接力，由Kane送進球門，讓突尼西亞在比賽補時階段，飲恨吞下小組賽的敗仗，2次定位球進球。

在這場6比1大勝巴拿馬的賽事中，John Stones先把定位球的進球數推高到3，接著Kane主刀12碼也有，4個囉，下一球會不會莊家連三呢，趕緊來看看。Lingard行進間打門，高級動作，這一球不是；但是下一球 可說是定位球進球的教科書版。

就好像美式足球的進攻，Henderson先傳Kane，再交給衝進來的Sterling，雖然第一個點被門將擋下，但是沒關係，第二點的Stones補上來；這也像是NBA籃球賽的進攻戰術，Henderson傳Kane，給空手切的Sterling上籃，被撥掉，Stones起身補進。第5個，接著又是12碼，第6個。

哥倫比亞禁區內犯規，英格蘭12碼，同樣是隊長Kane操刀主罰。缺少大牌巨星的英格蘭，主帥Southgate特別學習美式足球技戰經驗，也從NBA賽事中尋找靈感，不斷灌輸定位球的處理觀念，讓英格蘭的快樂足球，打的行雲流水，一路過關斬將。如今英格蘭的定位球戰術已經追平世界盃的紀錄，未來2場比賽很有可能再刷新紀錄，創下新頁。

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